Sarcina înghețată: cauze, simptome, tratament și prevenire

Un astfel de fenomen, cum ar fi avortul ratat, poate să apară la femeile de orice vârstă. Apariția acestei patologii contribuie la confluența a numeroși factori și împrejurări. Pentru a preveni moartea fetală, trebuie să urmați cu strictețe recomandările și sfaturile ginecologului dvs., precum și să aveți grijă cu atenție de propria sănătate în faza de planificare a nașterii unui copil.

Din fericire, această patologie este destul de rară la femei: din 176 de sarcini care în mod obișnuit se dezvoltă, unul este un avort ratat. În timpul sarcinii pierdute, înțelegeți patologia sarcinii, în care există o încetare a dezvoltării și a creșterii fătului, ca rezultat al morții. Acest fenomen apare în toate etapele sarcinii, dar cel mai adesea în primele trei luni de sarcină (până la 13 săptămâni). Sarcina poate provoca inflamație în corpul feminin, precum și alte efecte nedorite. În special, aceasta reprezintă o amenințare pentru viitorii descendenți. Simptomele de avort ratat pot fi observate în perioadele precoce și târzii de gestație, în timp ce simptomele din al doilea trimestru vor fi diferite de cele din stadiile incipiente.

Cum de a determina în timp o sarcină înghețată?
De regulă, simptomele decolorării fetale sunt foarte exacte, iar diagnosticul medical nu provoacă deloc dificultăți. Cel mai important semn al încetării creșterii și dezvoltării embrionului este dispariția semnelor de dezvoltare a sarcinii. Când apar primele suspiciuni, este necesar să se consulte un medic care, conform rezultatelor unui examen ecografic, va dezvălui prezența sau absența simptomelor unui embrion înghețat.

Pana in prezent, medicii au calculat termenii dezvoltarii fetale, la care riscul de estompare este foarte mare: primele 3-4 saptamani, de la 8 la 11 saptamani si de la 16 la 18 saptamani de sarcina. Deosebit de mare este probabilitatea unui avort ratat în a 8-a săptămână, când se observă schimbări în corpul mamei și apare cele mai importante organe ale copilului nenăscut.

Cauzele avortului pierdut.
Orice poate provoca un fenomen similar, începând cu o încălcare a fondului hormonal al mamei și a tulburărilor genetice la nivelul fătului și terminând cu boli infecțioase acute și obiceiuri nocive. Cele mai frecvente cauze ale avortului ratat sunt utilizarea de către femeie a unor cantități mari de alcool, droguri și țigări, precum și boli precum herpesul, chlamydia, toxoplasmoza etc. Desigur, dacă o femeie dorește într-adevăr să aibă un copil sănătos, atunci ea va elimina toți acești factori periculoși chiar și în primele etape de a purta un copil.

Anomaliile genetice ale embrionului sunt cel mai frecvent factor care determină moartea fetală (70% din cazuri) timp de până la opt săptămâni. În acest caz, natura în sine nu dă viața fătului "bolnav" inițial. În viitor, dacă ambii părinți sunt complet sănătoși, există o probabilitate foarte mare ca această situație să nu se mai repete. În cazul în care a doua, a treia sarcină ulterioară și ulterior într-un rând se termină într-un embrion decolorant, aceasta indică vina factorilor genetici.

Tulburările hormonale din corpul unei femei, de asemenea, provoacă adesea dezvoltarea avortului ratat. Acest lucru se datorează în principal lipsei hormonului de progesteron sau de sarcină din corpul feminin, fără care nu se poate realiza atașarea cu succes a embrionului la uter.

Hiperandrogenismul este, de asemenea, una dintre cauzele morții fetale. Aproximativ douăzeci la sută dintre femei, în timpul purtării unui copil, cresc nivelul hormonilor sexuali masculini (androgeni), rezultând o femeie care începe să formeze trăsături masculine (vegetație excesivă, modificări ale proprietăților pielii, vocii, corpului etc.). De aceea, dacă ați avut anterior un avort pierdut, un avort pierdut, întârzieri frecvente ale menstruației și o creștere a părului corpului de către bărbați, este important să treceți testele pentru determinarea stării hormonale înainte de planificarea unei sarcini și, dacă este necesar, să suferiți un tratament, prevenind astfel sau reducând semnificativ riscul decesului fătului..

Diferitele infecții pot determina moartea fetală nu numai la începutul, dar și în fazele ulterioare de gestație (aproximativ 30% din cazuri). În timpul nașterii, imunitatea femeii este complet deprimată, pentru că atunci corpul ar începe pur și simplu să se ocupe de corpul străin apărut, care este embrionul. Ca urmare, corpul mamei devine foarte vulnerabil la diferite infecții. La femeile aflate în poziție, toate bolile infecțioase încep să se înrăutățească. Flora non-periculoasă începe să se multiplice viguros, microflora vaginală este activată, creând amenințarea infecției intrauterine a fătului. Dar pericolul specific este infecția viitorului mamă în timpul sarcinii, și nu agravarea bolilor infecțioase existente. În special, infecția cu varicela sau rubeola, în plus față de avortul ratat, poate provoca anomalii ale dezvoltării fătului. În această situație, se pune problema încheierii artificiale a sarcinii. Modificările ireversibile pot duce la infecții cu citomegalovirus (CMV), care provoacă multiple malformații embrionare.

Un pericol grav pentru făt este gripa obișnuită, pe care o femeie gravidă o poate "prinde". Datorită imunității slăbite, chiar ARVI obișnuit este foarte dificil. Este demn de remarcat că virusul în sine reprezintă pericolul și câte dintre manifestările sale sunt: ​​intoxicație, febră, care, la rândul său, perturbă fluxul sanguin de la mamă la făt. Ca urmare a lipsei de oxigen și a substanțelor nutritive esențiale, fătul poate muri.

Stilul de viață greșit, incluzând dieta neechilibrată și obiceiurile proaste, solicitările frecvente și supratensiunea pot cauza, de asemenea, dispariția fătului. În plus, plimbările insuficiente în aerul proaspăt, folosirea cafelei și a altor băuturi dăunătoare pot provoca complicații sub forma abrupției placentare timpurii și creșterea tonusului uterului. Toate acestea conduc la scăderea fluxului sanguin, astfel încât fătul nu primește oxigen suplimentar și substanțe necesare.

Trebuie remarcat faptul că foarte des o sarcină ca rezultat al fertilizării in vitro se termină cu decolorarea embrionului sau a avortului spontan.

Cauza de avort ratat poate fi, de asemenea, utilizarea unei femei (care nu ghicește despre sarcină), care sunt contraindicate în timpul transportului copilului. Trebuie să știți că cu câteva luni înainte de sarcina planificată, precum și în timpul acesteia nu se recomandă utilizarea de medicamente fără prescripție medicală. Cu toate acestea, medicamentul în primele etape (7-10 zile) nu poate provoca un avort ratat, deoarece în acest moment nu există o legătură strânsă între embrion și mama sa. După 8-10 săptămâni de sarcină, placenta este protejată de expunerea la medicamente, astfel încât probabilitatea de avort ratat în perioadele ulterioare este ușor redusă. Dacă mama însărcinată lucrează în producție periculoasă, riscul de avort ratat este foarte mare.

După ce fătul moare, corpul are nevoie de șase luni pentru a restabili endometrul și starea hormonală pentru a se pregăti pentru următoarea sarcină. În această perioadă, puteți efectua toate procedurile medicale necesare care vă vor permite să concepeți și să faceți un copil normal și sănătos în mod normal.

Simptomele avortului pierdut și diagnosticul acestuia.
Din păcate, în stadiile incipiente ale unei sarcini înghețate nu se poate manifesta. Primul semnal care indică existența unei probleme este încetarea bruscă a atacurilor de toxicoză, dacă există. În același timp, alte simptome evidente care indică prezența sarcinii dispar: o scădere a temperaturii bazale, durere în glandele mamare. În primele etape ale unei femei nu se poate acorda atenție acestor semne. La o dată ulterioară de gestație, un avort ratat se poate manifesta ca durere abdominală inferioară sau descărcare vaginală sângeroasă. Aceste simptome pot indica o deteriorare a ovulelor atunci când începe un avort spontan. Un alt simptom major în etapele ulterioare este încetarea mișcării fetale. Din păcate, la domiciliu este foarte dificil să se identifice avortul ratat. Abdomenul poate crește și testele de sânge sugerează o sarcină. Cu toate acestea, acest lucru nu poate dezvolta fructul și golul din interiorul membranei fetale.

O sarcină ratată este diagnosticată prin examinarea ginecologică, examinarea cu ultrasunete a pelvisului mic și testele de sânge pentru hCG. Atunci când este privită de un ginecolog, patologia este determinată de dimensiunea uterului, care trebuie să respecte norma la vârsta gestațională actuală. Ecografia arată absența bătăilor inimii fătului, precum și anembrion (o tulburare în care oul fertilizat este complet gol). Pe testul de sânge hormonal (hCG), această problemă este caracterizată de o abatere a nivelului hormonului de sarcină de la indicatorii caracteristici unei sarcini normale.

De regulă, avortul ratat se termină cu chiuretajul (curățarea) uterului în condiții staționare, cu ajutorul aspirației în vid (cu o perioadă de timpuriu) sau sub supravegherea unui medic, cauzând avortul spontan cu ajutorul unor medicamente speciale. Uneori se întâmplă ca avortul de o femeie ratat fără intervenție medicală să se încheie într-un avort spontan. Dacă acest lucru nu se întâmplă într-un anumit timp și după o scanare cu ultrasunete, există reziduuri ale ovulelor în uter, apoi recurg la măsurile descrise mai sus, după care se efectuează terapia antibacteriană. Două săptămâni mai târziu, pentru a evalua recuperarea organismului face ultrasunete.

Consecințele avortului pierdut.
Dacă a existat o sarcină înghețată, aceasta nu înseamnă că o femeie nu va putea avea copii în viitor. Foarte adesea, medicii nu sunt capabili în totalitate să identifice cauza acestui fenomen, în timp ce în marea majoritate a cazurilor femeile rămân însărcinate și în mod normal poartă un copil. Dacă cazurile de avort ratat se întâmplă de mai multe ori, este necesar să se efectueze o examinare medicală completă a ambilor parteneri, deoarece cazurile repetate pot indica incapacitatea femeii de a purta un copil.

Faptul că avortul ratat afectează în mod serios sănătatea fizică a unei femei este un fapt. Dar mai grave sunt problemele psihologice asociate cu ea. O femeie simte teama în planificarea următoarei sarcini din cauza experiențelor anterioare nereușite. De-a lungul timpului, toate temerile dispar, mai ales dacă o femeie aude poveștile femeilor care se află în aceeași situație, care apoi au conceput, au îndurat și au dat naștere unui copil în mod normal.

Recuperarea și tratamentul după avortul pierdut.
Înainte de a prescrie tratamentul, ambii parteneri se supun unei examinări complete: sunt testate pentru hormoni sexuali și hormoni tiroidieni, frotiuri pentru diferite infecții care sunt transmise sexual prin PCR (pentru detectarea infecțiilor genitale ascunse), supuse unei examinări cu ultrasunete, etc., ceea ce va face posibilă identificarea și eliminarea cauzelor care au determinat dezvoltarea patologiei.

După ce medicii au identificat cauzele avortului pierdut și au efectuat un tratament adecvat, dacă este necesar, femeia trebuie să-și recâștige rezistența înainte de a planifica următoarea sarcină. Pentru aceasta, va dura aproximativ șase luni. În această perioadă, este important să luăm toate măsurile preventive posibile pentru a preveni reapariția situației (pentru a duce un stil de viață sănătos, pentru a lua vitamine, pentru a folosi contracepția). Femeia însăși trebuie să contacteze un psiholog care va ajuta la depășirea temerilor și îngrijorărilor legate de planificarea următoarei sarcini.

O femeie care a prezentat o situație similară, cu teste normale, poate că nu are nevoie de tratament, deoarece, așa cum am spus deja, o sarcină înghețată se dezvoltă cel mai adesea din cauza unui eșec genetic, a cărui repetare este puțin probabil să apară în viitor. Cu toate acestea, în cazurile de moarte fetală repetată, tratamentul este necesar.

Prevenirea avortului pierdut.
Pentru a preveni reapariția unei astfel de situații, este necesar să se respecte măsurile preventive chiar înainte de planificarea sarcinii. Prevenirea va ajuta la reducerea riscului de reaparitie.

Deci, în prezența infecțiilor cu transmitere sexuală, este necesar să scăpăm de acestea cu cel puțin trei luni înainte de concepția planificată. Dacă nu ați suferit de boli cum ar fi rubeola sau varicela, trebuie să fiți vaccinat, mai ales dacă frecvent veniți în contact cu copiii (de exemplu, lucrați la grădiniță).

Pentru prevenirea sarcinilor pierdute și a altor complicații, toate femeile trebuie să mănânce rațional și echilibrat, inclusiv mai multe legume proaspete și fructe în dieta lor. În plus, trebuie să renunțați la toate obiceiurile proaste, deoarece acestea cresc dramatic riscul de avort ratat. Mai mult pentru a fi în aer curat.

Cine este în pericol pentru re-dezvoltarea sarcinii?

  • Femeile care au suferit avorturi și cele mai multe avorturi, cu atât mai mare este probabilitatea de a întâmpina o astfel de complicație.
  • Femeile care au avut o sarcină ectopică, precum și cele ale căror inimă fetală a încetat să bată în ultimele săptămâni de sarcină.
  • Femeile cu boli infecțioase și virale ale organelor genitale.
  • Femeile de peste treizeci de ani. Este de dorit ca fiecare femeie să nască un copil în vârstă de până la treizeci de ani.
  • Femei cu anumite caracteristici anatomice ale sistemului reproductiv (uter cu două coarne și șa).
  • Femeile cu miom uterin. Aceasta duce la deformarea uterului și nu permite atașarea oului fetal.
  • Suferind de tulburări endocrine (diabet zaharat, scăderea funcției tiroidiene, tulburări de ciclu, tulburări de producție a progesteronului).

În concluzie, aș vrea să menționez că cea mai bună prevenire a oricăror complicații ale sarcinii este menținerea unui stil de viață sănătos, vizite regulate la ginecolog și implementarea strictă a instrucțiunilor.

Scăderea sarcinii

Înghețarea sarcinii timpurii și târzii: cauze și prevenire

Sarcina este încetarea dezvoltării fetale și decesul până la 28 de săptămâni. Cauzele acestui fenomen neplăcut și uneori chiar periculos pot fi foarte diferite - avortul pierdut poate fi rezultatul tulburărilor genetice în embrion (sau fătul), exacerbarea bolilor infecțioase sau chiar a obiceiurilor dăunătoare. Sarcina este mai frecvent diagnosticată în primul trimestru de sarcină (până la 13 săptămâni). Primele cauze ale sarcinii diferă de cauzele întârziate. Să analizăm în detaliu fenomenul avortului neprelucrat, cauzele și măsurile preventive.

Deci, chiar și în timpul perioadei de planificare a sarcinii, este necesar să se renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice (în special în cantități mari) și la fumat. Alcoolul și fumatul nu duc întotdeauna la un avort ratat, dar riscul apariției acestuia la astfel de femei crește.

Absolut exact în timpul perioadei de planificare și a sarcinii în sine (pentru a evita avortul spontan și congelate) nu trebuie să utilizați medicamente fără prescripție medicală. Și înainte de a începe să le luați, ar trebui să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament, poate că există contraindicații pentru sarcină. În plus, multe medicamente au proprietatea de mult timp pentru a fi îndepărtate din organism. Viitoarea mamă poate să nu fie conștientă de faptul că a venit o sarcină și să ia orice medicament și, ca rezultat, unul înghețat. Embrionul este foarte susceptibil de efecte teratogene. Dar, între timp, este puțin probabil ca o sarcină înghețată să provoace administrarea de medicamente la termen foarte timpuriu - 7-10 zile de la fertilizarea oului, deoarece în această perioadă nu există o legătură strânsă între viitorul copil și mama sa. Și după 8-10 săptămâni, copilul protejează parțial placenta de expunerea teratogenă și, în consecință, numărul sarcinilor pierdute pe perioade mai lungi scade oarecum. Dacă lucrați în producție periculoasă, aveți și un risc crescut de avort ratat.

Cauza avortului ratat poate să apară în încălcarea fondului hormonal al unei femei, cel mai adesea aceasta este lipsa de progesteron - un hormon de sarcină. Dacă aveți un antecedente de avort ratat, avorturile, menstruația apar adesea și există o creștere a părului la bărbați, înainte de a planifica o sarcină, trebuie să fiți testat pentru hormoni și, dacă este necesar, să suferiți un tratament, astfel încât să reduceți probabilitatea avortului pierdut în viitor.

Următoarea cauză a avortului ratat, nu numai în perioadele timpurii, dar și ulterioare, este tot felul de infecții. Mai ales periculos nu este agravarea bolilor infecțioase existente și infecția cu ele în timpul sarcinii. Infecția cu unele dintre ele (de exemplu, varicelă și rubeolă) poate duce nu numai la un avort ratat, ci și la ceea ce este cel mai teribil, la dezvoltarea anormală a fătului. Și apoi trebuie să decideți problema avortului. Infecțiile pot provoca o astfel de condiție ca un avort ratat în perioadele târzii.

Cum să evitați avortul pierdut din cauza exacerbării sau infecției unei boli infecțioase? În primul rând, ar trebui să vă uitați la dosarul de sănătate al copiilor dvs. sau să aflați de la părinții dvs. (dacă nu vă amintiți) dacă ați suferit de boli din copilărie, cum ar fi rubeola și varicela. Dacă nu, și în plus, sunteți în grupul de risc (de lucru cu copiii), atunci pentru a evita infectarea cu acestea și ca urmare a avortului pierdut sau a avortului spontan, este mai bine să le vaccinați cu 3 luni înainte de planificarea sarcinii. Dacă aveți infecții cu transmitere sexuală (infecții cu transmitere sexuală), atunci ar trebui, în primul rând, să scăpați de acestea și numai atunci să planificați o sarcină.

Dar dacă sarcina a survenit în mod neașteptat, atunci pentru a evita o înghețare sau un avort spontan, medicul vă poate prescrie un curs antiviral.

Toate femeile, fără excepție, trebuie să își consolideze imunitatea în timpul perioadei fericite de așteptare pentru prevenirea avortului pierdut și a altor probleme. Este o mulțime de moduri, este opțional să beți suplimente alimentare și vitamine. Destul va fi o alimentație corectă și bună. În timpul sarcinii, imunitatea este întotdeauna redusă, este asociată cu dezvoltarea unui hormon special - gonadotropină corionică umană, una dintre funcțiile acesteia fiind de a proteja copilul nenăscut de sistemul imunitar al mamei. Fără acest lucru, corpul mamei percepe fătul ca un obiect "străin", de unde este necesar să se scape, iar aceasta este o altă posibilă cauză a avortului ratat.

Dar, totuși, cea mai frecventă cauză a avortului ratat sunt anomalii genetice la nivelul fătului. Natura însăși nu permite embrionului "bolnav" să se dezvolte și apare o sarcină înghețată. De regulă, dacă aceasta este cauza unei sarcini înghețate la o femeie, atunci există o mare probabilitate ca acest lucru să nu se întâmple din nou dacă părinții înșiși sunt sănătoși.

Simptomele avortului pierdut și diagnosticul acestuia

Din păcate, avortul pierdut în perioada de început nu poate fi resimțit. Mai târziu, simptomele unei sarcini înghețate la o femeie pot deveni dureri și crampe. Aceasta se întâmplă de obicei la începutul detașării ovulului, adică la începutul avortului spontan.

Simptomele subiective ale avortului pierdut la începutul sarcinii pot fi atribuite, de asemenea, încetării bruscă a toxicozei (dacă a fost). Poate, de asemenea, să treacă tendința glandelor mamare și să scadă temperatura bazală. În mod obișnuit, aceste simptome ale avortului neprelucrat nu merg neobservate de către femeie. Întârzierea sarcinii în perioadele târzii se caracterizează prin lipsa de mișcare a copilului.

Diagnosticați avortul ratat în trei moduri: pentru a trece un test de sânge pentru hCG, mergeți la o vizită la un ginecolog sau la un ecograf.

Cu avortul pierdut, nivelul hCG este mai mic decât ar trebui să fie la această vârstă gestatională. Ecografia nu arată bătăi inimii fetale. Iar la examenul ginecologic medicul determină disparitatea dintre dimensiunea uterului și durata sarcinii.

Deci, dacă bănuiți că aveți un avort ratat, știți că simptomele sunt un simptom minor. Principalul lucru este dovada medicală, ca să spunem așa. Cu un astfel de fenomen ca avortul pierdut, simptomele diferitelor femei pot fi diferite sau chiar absente.

De obicei, sarcina înghețată se termină cu o "curățare" a cavității uterine în condiții staționare. Dar, în stadiile incipiente, este posibil să aspirați aspirat sau să provocați avort spontan cu ajutorul anumitor medicamente (sub supravegherea unui medic). Uneori, în cazul unui avort ratat în perioadele timpurii, medicii iau o atitudine aștepta-și-a se vedea, adică așteaptă o femeie să se spargă spontan. Și dacă acest lucru nu se întâmplă într-un anumit moment al medicului sau ultrasunetele din uter sunt diagnosticate cu resturile ovulului, se efectuează chiuretajul (curettage) al cavității uterine.

Sarcina după avortul pierdut

Medicii recomandă planificarea unei sarcini după o sarcină înghețată cel puțin șase luni mai târziu. În acest timp, este tratată prevenirea cazurilor viitoare de avort ratat. Nu există un standard pentru tratament, totul depinde de cauza avortului ratat. Dar absolut toată lumea vrea să facă niște teste și să fie testată.

Primul pas este de a transmite un frotiu pe toate tipurile de infecții cu transmitere sexuală prin PCR, un test de sânge pentru a determina nivelul hormonilor din sânge, să se supună unui examen cu ultrasunete. Dacă este necesar, determinați cariotipul (partenerul dvs. și partenerul dvs.), compatibilitatea grupului și alte teste și examinări, precum și tratamentul recomandat de medicul dumneavoastră, pe baza rezultatelor tuturor examinărilor, ca măsură preventivă pentru viitorul avort ratat.

O femeie care a supravietuit unei asemenea conditii ca un avort ratat nu poate avea nevoie de tratament deloc daca toate rezultatele testelor sunt normale. După cum am scris deja mai devreme, avortul ratat se întâmplă cel mai adesea din cauza unei erori genetice care este puțin probabil să se întâmple din nou. Dar dacă avortul ratat nu sa întâmplat pentru prima dată, tratamentul va fi cel mai probabil necesar în orice caz.

Cea mai bună prevenire este un stil de viață sănătos și vizite regulate la ginecolog, iar apoi este puțin probabil să fii amenințat de un avort ratat.

De ce se opreste sarcina?

Pierderea de sarcină este o patologie în care fătul își oprește dezvoltarea și moare.
Un alt nume pentru această patologie este pierderea avortului.
Varietatea sa este un ou fetal gol. În acest caz, fertilizarea oului are loc în mod normal, dar embrionul nu se dezvoltă în continuare.

Experții încă nu pot da cauzele exacte ale avortului pierdut; În primele etape, de regulă, acestea sunt tulburări genetice grave ale embrionului (în 70% din cazuri).

În perioadele ulterioare, avortul ratat (al doilea trimestru și mai târziu) poate fi declanșat de bolile infecțioase ale unei femei, de efectele traumatice și altele asemenea.

Cu toate acestea, există cazuri în care sarcina se oprește fără un motiv aparent; o femeie poate avea două sarcini înghețate și 3 sarcini înghețate.

Dar nu dispera! Așa cum poate apare o concepție spontană după un tratament nereușit al infertilității, puteți rămâne gravidă și după o sarcină înghețată.

Cauzele avortului pierdut

În primele etape (și în timpul perioadei de planificare a sarcinii) cauzele dezvoltării patologiei pot fi următoarele:

  • nicotină și alcool;
  • utilizarea unui număr de medicamente;
  • boli infecțioase (gripă, citomegalovirus, rubeola este deosebit de periculoasă);
  • DTS (gonoree, sifilis, micoplasmoză, etc.);
  • diabet zaharat;
  • dezechilibru hormonal (lipsa de progesteron sau estrogen);
  • răspunsul imun violent al corpului mamei (în acest caz, proteinele embrionilor sunt percepute ca străine și sunt atacate de un atac imun);
  • sindromul antifosfolipid (formarea de cheaguri de sânge în vasele placentei, ca urmare a tulburării nutriției embrionului și moare);
  • lucrează în producție periculoasă;
  • ridicarea în greutate;
  • stres obișnuit.

Următoarele grupuri de femei sunt cel mai expuse riscului de estompare:

  • după vârsta de 35 de ani;
  • având multe avorturi;
  • femeile care au fost diagnosticate anterior cu o sarcină ectopică;
  • femei cu anomalii uterine;

Perioada cea mai periculoasă este cea de-a opta săptămână de sarcină. În acest stadiu de dezvoltare, embrionul este în mod special susceptibil la efecte teratogene, ceea ce poate duce la un făt congelat. Sarcina (indiferent de primul sau al doilea avort pierdut), în acest caz, se oprește în curs de dezvoltare.

Primul trimestru (de la 1 la 13 săptămâni) este, în general, mai periculos pentru dezvoltarea fătului; Ar trebui să fiți deosebit de atent la 3-4 și 8-11 săptămâni.

Cu toate acestea, riscul este suportat de al doilea trimestru de sarcină (semnele de avort pierdute vor fi enumerate mai jos), în special între 16 și 18 săptămâni.

Cum să determinați avortul ratat?

Fătul a înghețat și sarcina nu se dezvoltă în continuare. Cu toate acestea, în primele etape (în primul și chiar în cel de-al doilea trimestru de sarcină), semnele de avort ratat nu sunt întotdeauna recunoscute. La domiciliu, nici un test nu va arăta avortul pierdut.

La femeile diferite, simptomele pot varia, sau avortul pierdut nu se manifestă deloc timp de câteva săptămâni. Prin urmare, nu ar trebui să te uiți pe Internet pentru semne de avort pierdute; forum în acest caz nu este cel mai bun consilier.

De asemenea, simptomele nu depind de faptul dacă prima sarcină este înghețată sau femeia are deja 2 sarcini înghețate sau 3 sarcini înghețate.

Lista de mai jos nu este o indicație clară a avortului pierdut. Cu toate acestea, în cazul simptomelor care pot indica un avort ratat (în stadiile incipiente), cea mai corectă decizie ar fi contactarea unui ginecolog:

  • întreruperea bruscă a toxicozelor;
  • dureri de coli;
  • sângerări pătrunzătoare;
  • întreruperea umflăturii la sân;
  • temperatura bazală în timpul sarcinii este redusă;
  • temperatura generală în timpul avortului ratat poate fi ridicată.

Sarcina înghețată în al doilea trimestru de sarcină și sarcina târzie înghețată este determinată de încetarea mișcării fetale.

Cum să determinați avortul pierdut - diagnosticare

După cum sa menționat mai sus, dacă o femeie găsește semne de avort ratat - un forum pe Internet, sfaturi de la prieteni și încercări de a face un diagnostic pe cont propriu nu va fi cea mai bună cale de ieșire. Chiar dacă temperatura bazală este redusă (cu o sarcină înghețată, acesta este unul dintre simptome), dacă prima femeie este înghețată sau nu, doar un specialist poate determina această sarcină.

Ce metode sunt utilizate pentru a diagnostica "sarcina ratată" (în al doilea trimestru sau termeni timpurii și "sarcina ratată în perioadele ulterioare")?

1. Analiza pentru HCG.
Nivelul acestui hormon în timpul sarcinii gravide este mai mic decât ar trebui să fie într-o sarcină normală în acest moment (primul sau al doilea trimestru) - astfel, va apărea un test al unei sarcini înghețate. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere faptul că un nivel ridicat de hCG poate persista timp de câteva săptămâni după ce a avut loc prima sau a doua întrerupere a avortului. Fructul a înghețat - dar fondul hormonal nu sa schimbat.

2. Ultrasunete.
Dacă ultrasunetele au diagnosticat un avort ratat, videoclipul "arată" absența bătăilor inimii fătului.

3. Examenul ginecologic.
Temperatura bazală scăzută în timpul avortului ratat, care corespunde dimensiunii uterului până la perioada de gestație - toate acestea sunt determinate de medic.

Este, de asemenea, ginecologul care prescrie tratamentul necesar după o sarcină înghețată, prescrie teste după o sarcină înghețată, determină planificarea sarcinii după o sarcină înghețată.

Dacă o femeie este diagnosticată cu o "sarcină ratată", este puțin probabil ca un forum pe Internet să ajute la tratament; Toate numirile trebuie făcute de un medic.

Tratamentul după avortul pierdut.

Din păcate, atunci când se oprește sarcina, nu mai este vorba de păstrarea fătului, ci de restabilirea stării de sănătate a femeii. Un făt care oprește dezvoltarea poate provoca intoxicație a corpului, prin urmare trebuie eliminat din uter.

Adesea, cel mai devreme, o femeie suferă un avort spontan; se întâmplă chiar că o femeie nu bănuiește că a avut o sarcină înghețată, perioadele ei vin cu o mică întârziere.

Dacă se face un diagnostic de avort ratat, tratamentul se efectuează utilizând următoarele metode:

  • Medical. Se aplică timp de mai puțin de 8 săptămâni. Sunt prescrise avorturile.
  • Vacuum aspirație (mini avort). Operația este efectuată, de obicei, sub anestezie generală, cu ajutorul unei aspirații de vid care curăță uterul.

De asemenea, se întâmplă ca medicii să ia o poziție de așteptare; dacă dintr-un motiv anume a fost un avort ratat, corpul femeii efectuează tratamentul singur, prin avort spontan.

Dar, în orice caz, trebuie să fiți supravegheați de un medic. Dacă nu se produce o avort spontan, este necesară curățarea (chiuretajul după o sarcină înghețată) a cavității uterine. Răzuirea după o sarcină înghețată este, de asemenea, necesară dacă, după una sau două săptămâni, o scanare cu ultrasunete arată prezența ovulului rezidual în uter.

Planificarea sarcinii după avortul pierdut

Cum pot rămâne însărcinată după o sarcină ratată? Când să rămâneți gravidă după o sarcină înghețată? Această întrebare este rezolvată individual în fiecare caz specific - în funcție de perioada de încetinire a sarcinii, starea generală de sănătate a femeii, rezultatele examinărilor etc.
La întrebarea când să planificați o sarcină după o sarcină ratată, forumul de pe Internet este puțin probabil să dea un răspuns clar - doar impresiile femeilor care trebuiau să suporte una sau chiar două sarcini înghețate.

La recomandarea medicilor, perioada minimă trebuie să aștepte șase luni. În acest timp după diagnosticarea "sarcinii pierdute", consecințele unei astfel de afecțiuni patologice vor scădea. Una și cele două sarcini înghețate au un efect negativ asupra corpului femeii. Este necesar să se efectueze o serie de măsuri preventive pentru a preveni dispariția fătului în viitor.

Ce să treacă testele după avortul pierdut?

Înainte de a rămâne gravidă după o sarcină ratată, se recomandă trecerea următoarelor teste:

  • un test de sânge pentru nivelurile hormonale (progesteron și estrogen);
  • Vaginale frotiu pe BTS;
  • Ecografia organelor pelvine;
  • studiul țesutului uterin (histologie).

După întreruperea avortului, poate fi necesar să se efectueze și teste genetice pentru compatibilitatea partenerilor.

Prevenirea epuizării sarcinii

Cum să rămâneți gravidă după o sarcină înghețată? Este posibil? Da, este posibil! - Spune doctorii.

De ce se opreste sarcina, nu este exact cunoscuta pana acum. Cu toate acestea, nici o femeie nu a născut după o sarcină înghețată; a da naștere unui copil sănătos este destul de real. Desigur, dacă este necesar (conform rezultatelor analizelor), este necesar să se efectueze un tratament.

Înainte de planificarea sarcinii se recomandă vaccinarea împotriva rubeolei și a varicelei. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile expuse riscului - în acest caz este vorba despre munca în instituțiile pentru copii, în cazul în care este ușor de a obține aceste boli. De asemenea, trebuie să tratați bolile cu transmitere sexuală, să fiți supuși unui curs de fortificare a vitaminelor, să stimulați sistemul imunitar. Regimul de tratament trebuie aprobat împreună cu medicul dumneavoastră.

Și dacă toate rezultatele testelor sunt normale, tratamentul poate să nu fie necesar.

Cea mai bună protecție împotriva morții fetale este un stil de viață sănătos atunci când planificați o sarcină.

Congelarea sarcinii: semne, simptome, metode de prevenire

Fructele înghețate sunt probabil unul dintre cele mai grave cuvinte de la un medic pentru un cuplu care visează la copii. Le puteți auzi din diverse motive chiar la începutul dezvoltării unei noi vieți (cele mai periculoase sunt considerate de la 3 la 4, de la 8 la 11 și de la 16 la 18 săptămâni de la concepție). Uneori se face un diagnostic la o dată ulterioară, dar probabilitatea de a auzi este mult mai mică. Un analog este dezvoltarea unui ovul gol: în acest caz a avut loc fertilizarea, dar embrionul nu se dezvoltă. Patologia apare spontan, poate de mai multe ori la rând în întreaga viață a unei femei. Din cauza ei, din păcate, nimeni nu este asigurat. Cu toate acestea, este mai bine să cunoaștem cauzele și semnele de avort ratat în stadiile incipiente, pentru a lua măsuri și a consulta un medic în timp, precum și pentru a preveni dezvoltarea patologiei înainte de concepție. Orice poate afecta dezvoltarea unei mici vieți. Și cel mai rău lucru este să observi că schimbările nu sunt atât de simple.

Citiți în acest articol.

Motive pentru care nu se dezvoltă o sarcină

De ce se risipește avortul în stadiile incipiente? Această întrebare îngrijorează și îi sperie pe mamele tinere. Motivele sunt de fapt destul de multe:

  • Anomaliile genetice ocupă o poziție de lider. Acestea sunt constatate în 70% din cazuri pentru o perioadă de până la 8 săptămâni. Acestea sunt asociate cu mulți factori, inclusiv bolile ereditare, precum și rezultatul consumului de droguri de către unul dintre parteneri. De aceea este important să nu renunțați la proiecții și la alte examinări propuse de un genetician și un medic ginecolog.
  • Consumul excesiv de băuturi alcoolice, fumatul poate provoca, de asemenea, o arestare în dezvoltare. Este deosebit de periculoasă dacă mama nu poate renunța la obiceiurile proaste după concepție.
  • Drogurile pot declanșa, de asemenea, apariția anomaliilor. Acesta este motivul pentru care medicii înșiși recomandă cu insistență să refuze orice medicament. Excepția poate fi doar boli grave, tratamentul căruia medicamentele folclorice sunt pur și simplu imposibile. Este de remarcat faptul că, timp de până la 10 zile și după 8-10 săptămâni, când fătul devine parțial protejat de placentă, efectul medicamentelor nu este atât de semnificativ. În ceea ce privește ierburile, acestea trebuie luate doar sub supravegherea unui medic, deoarece unele dintre ele pot provoca o defalcare sau arestare în dezvoltarea embrionului.
  • Cauzele avortului ratat în primele etape se regăsesc în conflictul Rh al mamei și copilului. Dacă o femeie a avut avorturi înainte, atunci șansele pentru o dezvoltare fericită nu sunt atât de mari. Anticorpii produși de corpul mamei față de copil se acumulează în timp. Și după mai multe avorturi, este foarte dificil pentru copilul conceput să reziste la un astfel de atac.
  • Atât infecțiile genitale cât și cele virale (ARVI, gripa) reprezintă o amenințare gravă chiar la începutul nașterii vieții. Corpul mamei este deja slăbit de noua situație, așa că îmbolnăvirea nu este deloc dificilă. Dar consecințele temperaturii ridicate, atacul virusului pot fi foarte dificile. Rubella este un inamic formidabil, în cazul în care sarcina nu îngheață numai, fătul poate dezvolta anomalii severe. Și deja în acest caz, mama va trebui să decidă dacă poate ridica un copil special sau dacă este mai bine să întrerupeți sarcina.
Consecințele rubeolei congenitale pentru un copil
  • Tulburări hormonale. Mai mult, o sarcină care nu se dezvoltă în stadiile incipiente, ale căror cauze se află exact în acest factor, se poate menține în continuare datorită lipsei de prolactină și a unui exces de testosteron. Dacă o femeie are eșecuri regulate ale ciclului menstrual, atunci este imperativ să fie examinată în timpul planificării, precum și să verificați periodic starea hormonului după concepție.
  • Factorii dăunători în producție, zborurile pe avioane, diabetul, ridicarea greutății, stresul - toți acești factori pot provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiei.

Femeile care au un risc mai mare de a dezvolta patologie

Dar nu numai în această minte răspunsul la întrebarea de ce se oprește sarcina în perioada timpurie. Medicii alocă un anumit grup de risc, care include:

  • mamele în vârstă sau cele viitoare peste 35 de ani;
  • cu avorturi multiple în trecut;
  • dacă în timpul unei sarcini anterioare au fost extrauterine;
  • în prezența anomaliilor congenitale ale uterului.

Dacă unul sau toți factorii sunt prezenți, femeia va fi sub supravegherea constantă a unui medic.

Ce semne vor indica un avort ratat

Cel mai trist lucru este că simptomele unei sarcini pierdute în stadiile incipiente nu sunt pronunțate. Prin urmare, mama insarcinata poate nici macar nu este constienta de schimbarea starii fetusului. Numai un medic calificat, după examinarea și prescrierea unui examen suplimentar, poate declara absența dezvoltării embrionilor.

Nu ar trebui să căutați simptomele unei sarcini nedezvoltate în stadiile incipiente și, chiar mai mult, să întrebați-vă prietenii pentru sfaturi sau pe forumuri. În fiecare caz, totul este pur individual și depinde de mulți factori.

Simptomele dezastrului care se apropie

În perioadele ulterioare, este mai ușor pentru o femeie să-și găsească rulmenții, deoarece simte deja mișcarea unui copil. În primele zile, acest lucru este foarte problematic. Atunci când sarcina este înghețată, semnele din primul trimestru al acesteia pot fi similare cu abaterile mai puțin grave se manifestă după cum urmează:

  • trece toxicoza;
  • sânul nu se mai umflă;
  • temperatura bazală scăzută;
  • au apărut dureri de crampe;
  • a apărut o descărcare sângeroasă (descărcarea de gestiune în timpul unui avort ratat în stadiile incipiente are exact aceeași consistență și culoare roșcată);
  • creșterea temperaturii corporale globale.

Dacă este detectat oricare dintre aceste simptome, o femeie trebuie să consulte imediat un doctor! Dacă semnele de sarcină au dispărut, atunci aceasta ar trebui să alerteze mama și să devină un motiv pentru a vizita un specialist!

Ce simte o femeie gravidă în timpul dezvoltării patologiei?

Senzațiile cu avortul ratat la femei sunt foarte diferite. Acestea sunt influențate chiar de faptul dacă un astfel de lucru sa întâmplat pentru prima dată sau o situație similară sa întâmplat înainte. Oboseală, apatie, febră - toate acestea, în orice caz, ar trebui să alerteze mama viitoare.

Este demn de remarcat faptul că toate simptomele care indică evoluția patologiei pot fi false! Nu este nevoie să vă adaptați imediat la abordarea dezastrului. Destul de des, ele se dovedesc a fi similare celor mai puțin grave, sau corpul este pur și simplu reconfigurat.

Diagnosticarea decolorării fetale

Numai medicul știe exact cum să recunoască un avort ratat în perioada de început. Pentru aceasta, el va face următoarele:

  1. El va examina o femeie, va estima mărimea uterului, starea de mucus secretat și va cere măsurarea temperaturii bazale.
  2. Dacă bănuiți o abatere de la normă, medicul va trimite femeia însărcinată să treacă urină pentru teste. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că hCG cu o sarcină prematură ratată poate fi complet în intervalul normal pentru câteva săptămâni după moartea fătului. Și totuși, mai des, analiza urinei va arăta un nivel de hormon subestimat neobișnuit pentru primul trimestru.
  3. Ultima etapă a anchetei va fi o ultrasunete. Cu ajutorul unui examen cu ultrasunete devine clar dacă inima bate în embrion sau nu.

Spunând că un test cu o sarcină ratată în primele etape poate arăta toate aceleași două dungi. Acest lucru este din nou legat de nivelul de hCG în urină.

După ce specialistul este mulțumit de diagnostic, va alege setul necesar de proceduri pentru mamă și, de asemenea, va ajuta în viitor să se pregătească pentru o nouă sarcină.

Ce fac medicii dacă fătul a înghețat

În funcție de modul în care sarcina înghețată se manifestă în primele etape, precum și direct pe numărul de zile de la concepție, medicul va alege cea mai alternativă metodă de tratament. Într-adevăr, atunci când stabilim un astfel de diagnostic, deja vorbim despre menținerea vieții și a sănătății mamei. Există două metode principale de tratament:

  • Cu ajutorul medicamentelor care provoacă avort spontan. Se aplică timp de până la 8 săptămâni.
  • Vacuum avort (vacuum aspirație). Sub anestezie, femeia este curățată de uter, folosind o aspirație de vid.

În orice caz, va fi necesară asistență profesională, deoarece, pentru a evita efectele adverse, este necesară curățarea uterului (răzuirea rămășițelor sacului amniotic, care va fi indicată prin ultrasunete).

Există oa treia opțiune, în care chiar femeia însăși nu are timp să-și dea seama că este însărcinată. Acesta este un avort spontan. Dacă fătul a înghețat aproape din primele zile ale vieții, atunci corpul îl poate respinge, ca un corp străin. În acest caz, femeia observă întârzierea menstruației. Uneori medicii preferă să observe starea pacientului, așteptând un avort spontan, pentru a nu interveni încă o dată în organism.

De ce este atât de înfricoșător să nu vezi un medic la timp?

Uneori, o femeie nu este pe deplin conștientă de cât de grave consecințele unui avort ratat pot fi pentru ea într-o perioadă de timpuriu. Dar nu întotdeauna corpul însuși respinge fructul. Dacă embrionul, care a încetat să se dezvolte, se află în uter pentru o perioadă lungă de timp, atunci apariția intoxicației este destul de probabilă. În acest caz, nu numai că temperatura crește, o femeie începe să fie chinuită de dureri și slăbiciuni ascuțite, este destul de posibil să întârzie timpul înainte ca sângele să fie infectat cu elementele dezintegrării fetale.

Dacă vârsta gestațională este mai mare de 6 săptămâni, atunci în acest caz femeia are toate șansele de a câștiga o coagulare intravasculară diseminată (sindromul DIC). Pericolul este că sângele își pierde capacitatea de a se coagula. Ca urmare, o femeie poate muri din sângerare.

Cum să preveniți scăderea fătului în timpul sarcinii

Un cuplu, indiferent dacă se pregătește să fie părinți pentru prima dată sau are copii, ar trebui examinat. Că el va fi în măsură să reducă riscurile și să ofere un răspuns cu privire la modul de a evita un avort ratat în primele etape ale cazului lor. Medicul va oferi să treacă mai multe teste: hormoni, examinări genetice, ultrasunete ale organelor pelvine, sânge pentru infecții și altele suplimentare, care vor fi prescrise luând în considerare istoria părinților. De asemenea, se recomandă să se abțină de la concepere timp de până la șase luni după boli, cum ar fi infecția virală respiratorie acută, gripa, rubeola, varicela.

Daca sarcina anterioara sa incheiat in oprirea dezvoltarii embrionului - nu renuntati! Cu o planificare adecvată, șansa de a purta și a da naștere în mod normal este de 80% -90%. Și cum să prevenim un avort ratat în perioada de început va spune ginecologului implicat în menținerea perechii.

Sarcina după oprirea dezvoltării fătului

Medicii prezic șanse bune de concepție doar cu condiția ca cuplul să nu ignore vizitele la specialiști specializați, să urmeze un curs de tratament și să renunțe la ideea unui copil pentru următoarele șase luni după o experiență nefavorabilă. În medie, o astfel de perioadă este necesară nu numai pentru o examinare detaliată și pentru a afla cauza unei sarcini decăzute, dar și pentru recuperarea fizică a corpului mamei.

Este trist, dar cu 100% certitudine, este destul de rar să spunem exact despre motivele încetării sarcinii. Cu toate acestea, părinții nu trebuie să disperați! Încercați să evitați stresul, factorii nocivi și, de asemenea, nu uitați să fiți examinați - și să lăsați totul să funcționeze pentru dvs., iar copilul se va naște sănătos și fericit!

Pentru a face suspectul contrariul poate dauna maronie în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Uterul încearcă să scape de fatul congelat.

Cauzele chiuretajului pot fi, de asemenea, avortul direct, pierderea avortului, consecințele avortului spontan (eliminarea reziduurilor placentei).

Și este destul de dificil să se calculeze o sarcină înghețată de până la 5 săptămâni. Bataile inimii embrionului nu sunt încă fixate.

Scăderea sarcinii

Înghețarea sarcinii este o sarcină care a încetat dezvoltarea cu mult timp înainte de termen. Pentru o sarcină înghețată, o trădătoare de simptome este caracteristică: moartea embrionului (fătul), întreruperea sistemului de homeostazie (autoreglarea) și inerția mușchilor uterini.

Zamersya experți în sarcină clasificați ca avort spontan. Patologia se dezvoltă în două scenarii:

- Anembrionia, când embrionul nu se dezvoltă în uter. În acest exemplu de realizare, embrionul din uter nu este vizualizat.

- Moartea embrionului. În primul rând, sarcina se dezvoltă de obicei, iar apoi embrionul moare. În studiul cavității uterine (ultrasunete) a embrionului, ca și în primul exemplu de realizare, nu, dar există părți care rămân după distrugerea sa.

Sarcina poate înceta să se dezvolte în oricare dintre primele două trimestre (până la 28 de săptămâni), dar cel mai adesea acest lucru se întâmplă în primele perioade de gestație (până la 13 săptămâni).

De ce se opreste sarcina? Această întrebare este imposibil de găsit un singur răspuns. Se crede că patologia se formează cu participarea a câtorva factori provocatori, printre care se numără mai des infecția embrionului în stadiul incipient al formării acestuia. De asemenea, cauzele "decolorării" viitorului făt sunt tulburări genetice (cromozomiale), endocrine și autoimune.

De fapt, toate mecanismele patologice de subdezvoltare a sarcinii sunt reduse la două procese etiologice - încetarea dezvoltării unui embrion deja format și lipsa acestuia în principiu, când efectul patologic asupra ouălor sa produs în stadiul de fertilizare.

Imaginea clinică a sindromului de avort ratat este determinată de perioada de gestație. Cel mai fiabil semn clinic în orice varianta etiologică a patologiei este sentimentul subiectiv al terminării bruște a sarcinii de către pacient. Prezența unei astfel de reclamații necesită în mod necesar măsuri suplimentare de diagnosticare.

În diagnosticul de avort ratat, factorul de timp este de o importanță capitală, deoarece prezența unui embrion / fetus non-viabil în cavitatea uterină este întotdeauna plină de consecințe grave, deoarece țesuturile sale încep să se descompună. Odată ce moartea intrauterină devine mai rapidă, cu atât mai repede se elimină țesuturile moarte din uter.

Informații fiabile despre starea embrionului sunt obținute prin scanarea cu ultrasunete. În timpul examinării, în funcție de varianta patogenetică, este bine vizualizată absența unui embrion în cavitatea ovulului sau prezența părților sale individuale rămase după moarte.

Sarcina Zamerzha în al doilea trimestru are simptome suplimentare care ajută la diagnosticarea patologiei:

- lipsa activității motrice a fătului în momentul în care copilul trebuie să se miște în timpul unei sarcini fiziologice;

- încetarea bruscă a mișcărilor fetale, dacă s-au simțit mai devreme gravide;

- lipsa bătăilor inimii fetale.

Adesea, avortul pierdut în primul trimestru imită clinica de avort spontan, adesea devreme (până la o perioadă de 8 minute).

Terminarea spontană a unui avort ratat este un mecanism de apărare natural planificat de natură. Când sarcina este terminată, concentrația de hormoni placentari scade brusc, iar uterul primește un "semnal" pentru a începe contracțiile pentru a expulza "corpul străin". Având o astfel de oportunitate uneori face posibilă o atitudine de așteptare și de a vedea, mai ales dacă există semne de debut al respingerii țesuturilor moarte: descărcarea de sânge, tragerea durerii. Cu toate acestea, este imposibil să se aștepte un astfel de rezultat pentru o lungă perioadă de timp, cu excepția cazului în care uterul însuși expulzează un făt mort, este eliminat instrumental (chiuretaj) sau medicament (întreruperea hormonală).

Curățarea instrumentală după o sarcină înghețată se efectuează în scopul revizuirii, pentru a îndepărta complet toate țesuturile moarte și pentru diagnostic, atunci când materialul obținut este examinat în laborator.

Pot face greșeli cu un avort ratat? Eroare în diagnosticul oricărei patologii nu este niciodată exclusă. De aceea specialistul nu va face niciodată un verdict final, bazându-se pe o singură examinare. Dacă patologia este diagnosticată prin mai multe metode, probabilitatea unei încheieri incorecte devine foarte mică.

Pacienților trebuie să li se reamintească faptul că concluzia scrisă în protocolul de scanare cu ultrasunete nu este un diagnostic. Un diagnostic fiabil se face de către medicul curant, care, în caz de îndoială, poate fi trimis pentru reexaminare, dar cu echipament mai modern.

La femeile gravide care au depășit o limită de 35 de ani, riscul acestei patologii crește. Evident, acest lucru se datorează scăderii hormonale și scăderii naturale legate de vârstă a imunității. De asemenea, avortul ratat este adesea diagnosticat la femeile care au dat nastere in mod repetat.

Sarcina poate să reapară.

Cauzele înghețate de sarcină

De ce se opreste sarcina? Motivele acestui fenomen sunt multe. Conform mecanismului care inițiază procesul patologic, acestea sunt în mod convențional împărțite în mai multe grupe mari:

1. Proces inflamator-inflamator. Următoarele virusuri domină: rubeola, toxoplasmoza, virusul herpesului și citomegalovirusul. Nu pierdeți importanța infecțiilor genitale (gonococi, chlamydia și altele). Uneori, o infecție virală banală (rece) provoacă eșecul sarcinii, deoarece orice virus poate pătrunde în celulă și poate deteriora miezul acesteia, ducând la disfuncție sau moarte.

2. Cel mai nefavorabil este infecția după debutul sarcinii (primar) în absența imunității la infecție în organism.

În stadiile incipiente ale infecției duce la moartea embrionului și, ulterior, la dezvoltarea anomaliilor sale. Infecția atacă sarcina din mai multe părți:

- distrug comunicarea peretelui uterin cu embrionul / fătul și, eventual, dezvoltă tulburări trofice;

- afectează direct organismul în curs de dezvoltare;

- să stimuleze secreția de prostaglandine, care acționează toxic asupra embrionului sau să perturbe microcirculația normală la locul atașării sale la endometru.

3. Anomalii cromozomiale și tulburări genetice. Un ou fertilizat conține cromozomi pe care părinții ei i-au dat-o. Numărul lor este strict reglementat - 23 de la fiecare. Dacă un cromozom suplimentar sau o genă deteriorată este moștenită de embrion, evoluția ulterioară apare incorect - se formează defecte multiple care sunt incompatibile cu viața. Într-o astfel de situație, încetarea dezvoltării ulterioare a sarcinii este un mecanism de protecție planificat de natură, care vă permite să "selectați" numai embrionii cu drepturi depline și supraviețuitori.

Cauzele anomaliilor cromozomiale sunt adesea:

- divizarea celulară incorectă atunci când cromozomii masculi (Y) și feminini (X) din ou și sperma nu sunt separați;

- eșecul mecanismului de fertilizare, de exemplu, în timpul fuziunii oului cu două celule masculine (dispermie);

- încălcări ale diviziunii (mitozei) unui ou bine format, atunci când cromozomii se dublează, iar citoplasma celulei nu.

Cu cât perioada de înghețare este mai scurtă, cu atât este mai mare frecvența anomaliilor cromozomiale (până la 95%).

Cu toate acestea, după apariția dezvoltării normale a embrionului, poate apărea o anomalie genetică, cu participarea efectelor negative ale medicamentelor, radiației, alcoolului și a altor factori nedoriți.

În familiile cu boli ereditare (de exemplu, gena hemofiliei), fătul primește anomalii genetice de la părinți.

4. Disfuncție hormonală. După ovulația plină, modificările structurale și funcționale apar în țesuturile ovarului pentru a menține sarcina potențială. În locul foliculului din care a ieșit oul, se formează un corp galben. Acesta servește ca o glandă hormonală temporară. Dacă apare o sarcină, corpul luteum secretă progesteronul pentru a preveni terminarea acestuia. Mai târziu, corpul luteal trece "bastonul hormonal" către placentă. Deficitul de progesteron este întotdeauna amenințat de dezvoltarea sarcinii.

Disfuncția tiroidiană și un exces de androgeni afectează negativ dezvoltarea embrionului.

5. Patologie autoimună.

Toate procesele autoimune se desfășoară într-un singur scenariu - producția de anticorpi pentru combaterea propriilor celule, care sunt percepute ca străine (antigene). Anticorpii maternali atacă celulele embrionului, iar sarcina se oprește.

6. Patologia spermatozoizilor (teratozoospermie). Structura anormală a celulelor germinale masculine nu implică procesul de fertilizare corectă.

7. Eșecul endometrului pe fundalul recidivei repetate (avort) sau inflamației cronice. Un endometru deteriorat nu este capabil să mențină embrionul mult timp, astfel că sarcina este întreruptă.

8. Factori indirecți. Cheia succesului și finalizarea sarcinii este sănătatea bună a mamei, determinată de natura dietei, ritmul vital corect, starea sistemului nervos și atitudinea personală față de sănătatea sa.

Uneori, riscul de avort este diagnosticat după fertilizarea in vitro (FIV). Cu toate acestea, "vinovatul" este mai des nu procedura însăși, ci motivele care nu au permis unei femei să rămână însărcinată în mod obișnuit.

Primele semne ale avortului ratat

Primul semnal că embrionul / fătul a încetat să se dezvolte este dispariția tuturor simptomelor inerente în timpul sarcinii. Lista acestor simptome depinde de perioada de gestație.

"Simțiți-vă" avortul pierdut, sau mai degrabă simptomele inerente, fără alte măsuri de diagnosticare suplimentare, femeia însărcinată nu poate fi sigură. O excepție este situația când, la o dată ulterioară, când mișcările fetale sunt bine resimțite, iar femeia gravidă își dă seama că ei s-au oprit cu totul. Toate celelalte senzații subiective nu sunt specifice, deoarece pot fi provocate de alte patologii. Acesta este motivul pentru care indicatorii de laborator și ultrasunetele sunt de o importanță capitală.

Uneori, dacă organismul încearcă să rezolve singură problema și să elibereze mama embrionului decedat, pe fondul dispariției semnelor de sarcină, apare sângerare. Cele mai multe avorturi pierdute se termină în acest fel - tipul de avort spontan.

După cum sa menționat deja, natura întotdeauna urmărește păstrarea numai a embrionilor sănătoși pentru o femeie, deci nu toate ouăle fertilizate continuă să se dezvolte. Concepția incorectă, în cele mai multe cazuri, se termină cu o întrerupere spontană timpurie, prin urmare, printre toate episoadele de avort spontan, sarcina este lider (45-88%) care nu dezvoltă sarcină. Adesea, dacă sarcina se oprește destul de devreme, această situație arată ca o altă menstruație, care a venit cu o mică întârziere.

Simptomele avortului pierdut

De regulă, primele simptome ale avortului pierdut apar mai târziu decât moartea embrionului. Adesea, semnele clinice de subdezvoltare lipsesc cu totul, iar femeia nu știe ce sa întâmplat. Această situație este tipică pentru perioadele de început, deoarece multe femei gravide suferă de starea lor fără toxemie și alte simptome negative.

Odată cu încetarea dezvoltării sarcinii, în primul rând, semnele ei dispar, ceea ce ar trebui reamintit.

Este ușor să suspectați prezența sarcinii chiar și în stadiul inițial al dezvoltării sale, datorită unui simptom caracteristic - întârzierea următoarei menstruații. De regulă, femeia efectuează independent diagnosticul primar, achiziționând un test rapid. Diagnosticarea precoce a sarcinii pe termen scurt se bazează pe determinarea prezenței (sau absenței) hormonului gonadotropină corionică (hCG) în urină în afara instalației medicale. Având o scurtă perioadă de gestație confirmă un rezultat pozitiv al testului. Cu toate acestea, prezența hCG este, de asemenea, inerentă în timpul sarcinii și localizării ectopice, deci este important nu numai să aflați dacă există o sarcină, ci și să vă asigurați că este bine localizată. Pentru a face acest lucru, există metode pentru măsurarea cantitativă a concentrației hormonului de sarcină în sânge. Într-o sarcină ectopică sau dacă există complicații în dezvoltarea embrionului în etichetă, concentrația de hCG diferă de cea din evoluția fiziologică a sarcinii uterine.

Asigurați-vă că există o sarcină, femeia merge la un specialist. Un examen ginecologic relevă un uter lărgit și semne vizuale de sarcină - o modificare a stării membranelor mucoase ale tractului genital extern, este posibilă o ușoară creștere a volumului colului uterin.

Sarcina, de multe ori în stadiile incipiente, provoacă simptome tipice: oboseală, boală de dimineață, greață, schimbare a preferințelor gustului, miros senzitiv (intoleranță la anumite mirosuri), sensibilitate și umflarea glandelor mamare.

La o dată ulterioară, placenta începe să "îngrijească" fătul. După 18-20 săptămâni, își asumă pe deplin cele mai importante funcții:

- Respiră. Scaunul pentru copii este fixat strâns pe peretele uterin, cu ajutorul vilii - ieșiri speciale ale degetelor corionului. Sunt create spații speciale (lacune) cu numeroase vase mici în formă de spirală între villi și endometru. Zona villus este locul unde placenta schimbă sânge cu vasele mame care transportă oxigen la făt. Luând sânge oxigenat de la mamă și dând în schimb dioxid de carbon, placenta îndeplinește funcția plămânilor fătului.

- mese și schimb. Pentru dezvoltarea completă a țesutului fetal care necesită substanțe nutritive, minerale și vitamine, toate acestea extrag din sângele mamei cu participarea placentei.

- Evidențiază. Ca orice organism viu, fatul în procesul de viață eliberează produși secundari ai metabolismului care trebuie îndepărtați din organism.

- Reglementarea hormonală. Placenta previne încetarea prematură a unei sarcini în curs de dezvoltare prin secreția hormonului progesteron.

Astfel, fără participarea placentei, fătul nu poate susține în mod independent funcțiile vitale și dacă placenta se oprește să le efectueze înainte de timp, înainte de naștere, fătul moare. În termeni tari, moartea fetală este simțită în primul rând ca o încetare a activității motorii fetale.

Sarcina precoce imobilizată

Scăderea sarcinii apare mai des exact în primele etape (până la o perioadă de 8 minute).

Congelarea sarcinii în primul trimestru nu este adesea simțită de o femeie. Formarea placentei până când detașarea ei din peretele uterin de ceva timp continuă să sintetizeze gonadotropina corionică umană, determinând corpul să creadă că sarcina se desfășoară în mod corespunzător. Prin urmare, femeia continuă să se simtă gravidă, simțindu-se boală de dimineață, umflarea glandelor mamare cu posibila separare a colostrului. La examinare, palparea este determinată de creșterea mărimii uterului, ca și cum embrionul crește. Apoi, toate simptomele existente se opresc brusc și uterul se oprește în creștere.

Într-o astfel de situație, este posibil să faceți o greșeală cu o sarcină înghețată? Dacă diagnosticul se face fără diagnosticări suplimentare, numai pe baza senzațiilor subiective, o sarcină ratată poate fi presupusă numai, însă probabilitatea unei astfel de concluzii este întotdeauna îndoielnică. Pentru multe femei cu sarcină fiziologică, toate simptomele subiective neplăcute pot trece fără motive serioase, deoarece organismul se adaptează treptat la schimbările care au avut loc și învață să funcționeze "pentru doi". În plus, uterul nu are toate aceleași dimensiuni, mai ales dacă inițial a fost mai mic. Este foarte dificil să se determine "vârsta" unui embrion de mărimea uterului, dacă ciclul menstrual al femeii nu este regulat, uneori discrepanța dintre ultima perioadă a lunii și mărimea uterului este de trei până la patru săptămâni.

Având în vedere acest lucru, înainte de a începe să suspectați cele mai grave, este necesar să efectuați un diagnostic mai fiabil: o scanare cu ultrasunete, o cercetare hormonală.

Majoritatea episoadelor de avort pierdute la începutul sarcinii se termină cu întreruperea spontană, care se manifestă prin diverse dureri de sângerare și tragere, care imită un avort spontan sau o amenințare.

De asemenea, sarcina precoce ratată este adesea similară cu o sarcină ectopică, în care există simptome similare: simptomele de dispariție a sarcinii, nepotrivirea uterină, tragerea durerilor și leucoreea sângeroasă.

Adesea, suspectând un avort ratat, pacienții încearcă să-l diagnosticheze pe cont propriu, bazându-se în mod eronat pe diagnosticul expres. Între timp, după moartea embrionului, gonadotropina corionică este eliminată lent din organism, așa că testul de sarcină rămâne pozitiv timp de aproximativ 2 săptămâni.

O altă eroare în auto-diagnosticul de avort ratat este măsurarea temperaturii bazale (rectale). Într-adevăr, cu încetarea anticipată a sarcinii, aceasta scade, dar dacă o femeie nu a măsurat temperatura ei bazală în afara sarcinii, datele obținute o dată nu pot fi fiabile.

Desigur, moartea timpurie a embrionului este întotdeauna un test psihologic serios pentru o femeie. Cu toate acestea, ar trebui să ne amintim că, în acest fel, natura exercită o funcție importantă - elimină sarcina pe cont propriu pentru a preveni dezvoltarea și nașterea fătului neviabil.

Pierderea sarcinii în etapele ulterioare

Mult mai puțin frecvent diagnosticat avortul pierdut în al doilea trimestru.

Moartea fetală a fătului este o tragedie gravă pentru o femeie însărcinată care a simțit deja mișcările sale în uter și sa pregătit pentru rolul mamei.

Primul simptom alarmant este o schimbare a activității motrice a fătului sau, mai degrabă, dispariția sa totală. Cele mai multe femei gravide, de regulă, sunt conștiente de particularitățile activității motrice a copilului lor și sunt sensibile la schimbările care au loc.

Fructul începe să arate o activitate vizibilă destul de devreme - până în perioada de 8 săptămâni. Cu toate acestea, mărimea ei mică nu permite unei femei gravide să simtă acest lucru, deoarece practic nu atinge peretele uterin. Începând din repetate rânduri să simtă o schimbare în poziția fătului mai devreme (până în a 18-a săptămână) a celor care poartă copilul pentru prima dată (în săptămâna 20). Cu toate acestea, aceste perioade sunt statistice medii și pot avea limite mai largi în funcție de caracteristicile individuale. Deci, poate fi normal ca copilul să se deplaseze în cea de-a 16-a și a 24-a săptămână. Cu cât sarcina este mai lungă, cu atât mai clar femeia simte mișcarea fătului în uter. Mai aproape de săptămâna a 26-a, în timpul unui episod al activității motorii copilului, poate fi determinat tactil prin punerea mâinii pe stomac.

Cu excepția perioadei de somn, copilul se mișcă constant, cu toate acestea, femeia însărcinată nu prinde nici o astfel de mișcare. În medie, o femeie gravidă simte o oră de 10-15 ori "împinge". Lipsa mișcărilor fetale nu este întotdeauna asociată cu patologia - dacă copilul merge la culcare, el se oprește să se miște timp de 3-4 ore.

Ritmul și intensitatea perturbațiilor depind de mulți factori: timpul zilei, efortul fizic al femeii însărcinate, prezența zgomotului exterior, stresul emoțional excesiv al mamei și altele asemenea. Dacă mișcările copilului își schimbă ritmul obișnuit fără motive evidente, ar trebui să vă gândiți la suferința lor. Miscări intense și chiar dureroase indică deseori că fătul are deficit de oxigen (hipoxie) și se dezvoltă în condiții de apă scăzută. Dacă crește hipoxia intrauterină, copilul, dimpotrivă, devine lent și se mișcă mai puțin frecvent.

Există mai multe metode pentru evaluarea corectă a activității motorii fetale. Toți sunt echivalenți în eficiență.

Detectarea unui fetus non-viabil în uter permite simplă (cu ajutorul unui stetoscop) ascultarea tonurilor inimii copilului. Inima unui făt sănătos bate cu o frecvență de 120 - 160 batai pe minut.

Nu este posibilă ascultarea inimii fetale în timpul reducerii pierdute, totuși, acest simptom necesită diagnosticări suplimentare, deoarece în unele patologii ale sarcinii (de exemplu, policilamnios, hipoxie fetală severă) este posibilă auzirea clară a inimii fetale folosind tehnici hardware.

Fructul schimbă ritmul mișcărilor din mai multe motive, dar niciodată nu le oprește deloc. Spre deosebire de decolorarea sarcinii timpurii, avortul tardiv este diagnosticat mai repede. În primul rând, femeia începe să simtă probleme mult mai repede, în special absența mișcărilor fetale, iar în al doilea rând, fătul mort "adult" este bine vizualizat prin scanarea cu ultrasunete.

Pe lângă simptomele de mai sus, anomaliile ratate indică o lipsă de dinamică a măririi uterine, o scădere a tonusului muscular uterin. Bloodshed (în cazul în care placenta începe să se desprindă) și dureri de nagging (cum ar fi contracții slabe) se pot alătura, de asemenea.

Testele hormonale (determinarea hCG) în diagnosticul avortului pierdut târziu sunt mai puțin relevante.

Diagnosticul sarcinii congelate

Lista măsurilor de diagnosticare pentru sarcina gravidă este mică și este aproape aceeași pentru termenii precoce și tardivi ai apariției patologiei.

Căutarea diagnostice include:

1. Studiul reclamațiilor care pot conține semne care indică moartea embrionului / fătului: dispariția bruscă a simptomelor asociate cu sarcina, nici o mișcare a fătului, descărcarea vaginală sângeroasă și durerea caracteristică.

2. Examenul ginecologic. Este cel mai relevant în primul trimestru, când sarcina este încă mică, iar uterul nu mai crește în funcție de perioada de gestație. Uterul este palpat cu fiecare vizită la o femeie însărcinată și comparată cu perioada preconizată. Dacă este dificil să se calculeze corect vârsta gestațională, chiar dacă există o eroare în calcule, uterul trebuie să crească.

Dacă fătul moare pentru o perioadă mai lungă de 14 săptămâni, atunci când este privit în oglinzi, mucusul brun închis care intră în cavitatea vaginală din canalul cervical este bine vizualizat.

În perioadele ulterioare, valoarea uterului gravid este măsurată prin metode externe, și anume prin înălțimea fundului. Se determină prin așezarea marginii palmei pe stomac în locul în care devine greu de la moale. Folosind o bandă, măsurați distanța de la mijlocul osului pubian până la locul unde palma sa oprit. Rezultatele obținute sunt comparate cu parametrii general acceptați ai normei.

Acest simptom nu este patognomonic, dar în combinație cu alții nu are o importanță prea mică.

3. Studii hormonale. Nivelul de gonadotropină corionică umană după moartea embrionului nu scade instantaneu, totuși, dacă este măsurat în dinamică, se poate constata că cantitatea de hormon nu se modifică sau scade.

Pentru diagnosticul de sarcină care se estompează, este necesar să se țină cont doar de testele cantitative pentru prezența gonadotropinei în sânge, deoarece, spre deosebire de testele rapide (hCG în urină), determină nu numai prezența hormonului, ci și concentrația acestuia. Este tocmai pentru că hCG după moartea embrionului rămâne în organism timp de câteva săptămâni că este inutil să efectueze independent testele de sarcină - rezultatul va fi pozitiv dacă embrionul este mort.

4. Măsurarea dinamicii temperaturii bazale. O tehnică indirectă, destinată numai celor care au folosit-o în afara sarcinii și cunoaște natura individuală a modificărilor temperaturii bazale.

Măsurătorile sunt efectuate după trezirea în mod repetat. De regulă, sarcina crește temperatura bazală (peste 37 ° C), iar după decesul embrionului, scade.

5. Scanarea cu ultrasunete este considerată metoda cea mai eficientă și mai sigură pentru diagnosticarea unei sarcini pierdute. Detectează decolorarea sarcinii cu mult înainte de apariția unei clinici strălucitoare.

Există două tipuri ecografice de avort ratat:

- tip de infecție anemovirotică: nu există embrion în uter, este vizualizat un ou fertilizat gol, nu depășește 2,5 cm în diametru, uterul nu corespunde (mai puțin) perioadei așteptate.

- Tipul anembrion: în uter nu există nici un embrion, însă părțile sale separate se găsesc, mai des - un fragment al coloanei vertebrale, nu sunt exprimate filele membranelor fetale (corion). Spre deosebire de cel precedent, primul tip, cu această variantă de uter anembryonic, continuă să crească cu viteza prescrisă.

În perioadele ulterioare (moarte fetală a doua - a treia), se stabilește fără întârziere un examen cu ultrasunete - imediat după moartea sa, atunci când deviațiile pronunțate în structura scheletului fetal și în structura oaselor sale sunt clar definite.

Echipamentul ultrasonografic modern este capabil să înregistreze activitatea inimii embrionului / fătului. Dacă nu se înregistrează în timpul examinării, este suspectată moartea intrauterină. Cu toate acestea, trebuie remarcat că, uneori, atunci când screening-ul cu echipamente necorespunzătoare, bătăile inimii unui embrion / fetus sănătos rămân "neobservate", rezultatele sunt întotdeauna corelate cu alte simptome sau repetate.

6. La terminarea sarcinii, concentrația hormonilor placentari, în special progesteronul, scade mereu. Dacă rezultatele mai multor teste arată o scădere constantă a hormonului "principal", trebuie să vă gândiți la o sarcină terminată.

Tratamentul avortului ratat

Pentru a vindeca un avort ratat, poate exista o singura metoda - pentru al scoate din cavitatea uterina. Nu există alte metode de terapie. În multe moduri, tacticile de tratament sunt determinate de perioada de gestație și de situația specifică, dar femeia însărcinată este întotdeauna internată în spital.

Contrar concepției greșite a populației, o sarcină care nu se dezvoltă nu este întotdeauna instrumentală. În plus, în unele dintre cele mai favorabile situații, este posibilă o tactică de așteptare și de așteptare, când, pentru o perioadă scurtă de timp, este posibil să se lase natura să scape de conținutul uterin.

Toate tratamentele disponibile sunt clasificate în:

1. Neintervenția din exterior în condiții de observație dinamică constantă sau tactici de așteptare. Oulul fetal și organismul matern formează un singur sistem hormonal funcțional menit să păstreze sarcina și să controleze dezvoltarea acesteia. Acestea funcționează exclusiv împreună, iar rezultatul acestei "cooperări" este secreția de progesteron, care este responsabilă pentru menținerea sarcinii. Dacă această legătură importantă este întreruptă, așa cum se întâmplă atunci când există o amenințare cu încetarea anticipată a sarcinii (avort spontan), o restructurare a endometrului are loc în zona de atașare a placentei, astfel încât embrionul nu se află bine în locul atașamentului. Pierderea de sarcină congelate diferă de avortul spontan prin faptul că embrionul perturbă metabolismul progesteronului, iar acest lucru, la rândul său, declanșează suspendarea dezvoltării ulterioare a sarcinii.

Când se oprește sarcina, nivelul hormonilor placentari scade și, prin urmare, este posibilă o avort spontan. Tehnicile de așteptare se bazează pe această caracteristică. Din nefericire, este folosit rar. Imobilizarea la începutul sarcinii nu se manifestă clinic mult timp, iar atunci când o femeie ajunge la un medic, un embrion colaps provoacă complicații periculoase (inflamație, intoxicație, sângerare și altele asemenea) care necesită măsuri urgente.

2. Metode medicale.

Cu o perioadă scurtă (de obicei până la 8 săptămâni), este permisă o tehnică similară avortului medical convențional. Tabletele sunt utilizate pentru a suprima secreția de progesteron (Mifepriston), iar apoi analogii de prostaglandină E1 (Misoprostol) sunt injectați vaginal, câteva ore mai târziu, sarcina eșuată este expulzată.

Această tehnică este folosită uneori în cel de-al doilea trimestru, dacă situația clinică permite acest lucru.

În perioadele ulterioare, întreruperea sarcinii pierdute nu diferă în ceea ce privește performanțele față de sarcina normală (avortul târziu). O metodă foarte eficientă și cea mai puțin traumatică de golire a uterului în timpul morții târzii a fătului este considerată introducerea medicamentelor care pornesc "livrarea" intra-umal (în uter). Sterile soluții hipertonice (clorură de sodiu și glucoză) sunt injectate astfel încât să fie între uter și membranele membranelor (amnion). Fluidul injectat treptat exfoliază membrana fetală din peretele uterin, care, în răspuns, începe să contracteze reflexul, imitând procesul generic obișnuit. Uneori se pregătește preliminar pentru muncă improvizată, cu medicamente și cervix, astfel încât țesuturile să devină moi și elastice.

Nu este necesară o "curățare" chirurgicală după un avort ratat, eliminată prin tehnicile descrise, în cazul în care există complicații (de exemplu, dacă un fragment din ovul sau coajă este reținut în uter), poate fi utilizat.

3. Metode chirurgicale.

În cazul unei sarcini care nu se dezvoltă în vârstă de până la 14-16 săptămâni, se elimină simultan un ovul fertilizat mort, ca în cazul unui avort operativ convențional - prin chiuretaj sau aspirare în vid. Indiferent de tehnica aleasă, se efectuează un control hysteroscopic obligatoriu pentru a asigura îndepărtarea completă a țesuturilor patologice din cavitatea uterină. De asemenea, histoscopia este necesară pentru diagnosticarea cea mai precisă a localizării embrionului, iar după procedură, vă permite să tratați întreaga cavitate uterină cu agenți antiseptici.

După ce embrionul / fetusul neviabil este îndepărtat în orice mod adecvat, activitățile de tratament continuă. Dacă este necesar, medicamentele sunt introduse pentru a ajuta mușchii uterini să readucă uterul la starea inițială. Este necesar să se efectueze o prevenire completă a procesului inflamator sau să se vindece unul existent.

Chiar și în absența oricăror efecte negative după procedură (după una / două săptămâni), se efectuează un test cu ultrasunete, de obicei se efectuează de două ori. Este necesar pentru diagnosticarea proceselor de regenerare endometrială, în plus, este necesar să se asigure că cavitatea uterină este complet curată de țesuturi neviabile.

Din nefericire, există încă situații în care, fără a folosi metode tradiționale, femeile cu avorturi timpurii recurg la serviciile medicinii tradiționale. Fără îndoială, există preparate pe bază de plante care pot stimula contracțiile muschilor uterini pentru a "expulza" fătul mort. Cu toate acestea, dacă vă decideți să faceți un pas atât de frivol, trebuie să fiți conștienți de următoarele consecințe:

- mijloacele medicinii tradiționale au efectul așteptat foarte rar;

- sângerarea apărută nu înseamnă deloc că embrionul mort a părăsit uterul, uneori astfel de evacuări apar doar cu abcesul placentar;

- când embrionul moare, acesta se prăbușește și se pot desprinde numai fragmente;

- astfel de acțiuni pot provoca sângerări severe și toate consecințele negative ale acestora;

- avortul pierdut este "înconjurat" de procesul inflamator, care trebuie administrat numai cu medicamente după evacuarea embrionului mort;

- avortul ratat are întotdeauna un motiv serios, trebuie găsit și eliminat pentru a evita repetarea scenariului negativ și acesta este doar un specialist.

Consecințele avortului pierdut

Deoarece îndepărtarea unui avort ratat prin tehnica de execuție este în multe privințe similară procedurii de întrerupere a unei sarcini nedorite "sănătoase", consecințele negative pentru ele coincid parțial.

Cele mai probabile complicații sunt:

- Infecție. Întreruperea prelungită a țesutului mort în cavitatea uterină provoacă în mod inevitabil o inflamație aseptică. La început nu amenință pacientul, dar în absența tratamentului adecvat, o infecție (infecție secundară) se alătură procesului inflamator existent. Toxinele și bacteriile "otrăvesc" corpul feminin, iar acest lucru este plin de sepsis și DIC, iar ambele condiții sunt amenințătoare pentru viață.

Un proces inflamator local cu infecție ulterioară poate fi provocat de procedura de chiuretaj în sine.

- Întârzierea părților ovarului decedat după îndepărtarea acestuia. Atât timp cât țesutul "străin", chiar și cel mai mic fragment, rămâne în cavitatea uterină, uterul nu se poate contracta, prin urmare, sângerarea nu se poate opri.

- deteriorarea mecanică a peretelui uterin.

- Infertilitate. Probabilitatea acestei complicații după eliminarea unei sarcini pierdute este comparabilă cu cea a unui avort. Riscul infertilității uterine este de obicei mai mare în categoria femeilor cu procese inflamatorii cronice în uter, precum și la cei care au suferit în mod repetat procedura de chiuretaj.

În cazul în care embrionul este îndepărtat cu grijă și măsurile preventive ulterioare sunt luate în totalitate, consecințele pentru sănătatea reproducerii sunt reduse la zero. Până la 90% dintre femeile care au avut o sarcină înghețată timpuriu pot rămâne gravide și pot purta copii fără probleme grave.

Predicția este că situația în care sarcina se oprește în mod repetat. Această situație necesită grave cauze hormonale, imune sau genetice, deseori ascunse.

Prevenirea avortului pierdut

După cum știți, avortul pierdut are întotdeauna un motiv bun. Dacă acestea nu sunt detectate și nu sunt eliminate în timp util, patologia poate să reapară. Prin urmare, încă un element este inclus în lista de măsuri terapeutice - căutarea cauzei lipsei de sarcină.

După evacuarea unei sarcini pierdute, țesuturile obținute sunt trimise spre studiu la laboratorul histologic, care încearcă să găsească sursa problemei. Adesea, în prezența anomaliilor cromozomiale, un diagnostic corect necesită testarea genetică a țesuturilor embrionului decedat pentru a determina cantitatea și calitatea setului de cromozomi.

Următoarea sarcină după episodul decesului embrionului trebuie planificată împreună cu un specialist, dar în orice situație în termen de șase luni / an nu este de dorit. În această perioadă se efectuează o examinare completă (în special pentru prezența unui proces infecțios-inflamator latent), studiul caracteristicilor funcției hormonale. Toate patologiile găsite trebuie să fie corectate înainte de următoarea sarcină, așa că este prevăzută o contracepție adecvată.

O măsură preventivă importantă este examinarea ambilor parteneri, mai ales dacă prima sarcină a încetat.

După cum am menționat deja, cauzele unei sarcini decăzute nu sunt întotdeauna ascunse doar în corpul feminin. Uneori, sursa anomaliilor este un tată nereușit, ale cărui spermatozoizi au o structură neregulată (forma neregulată, coada scurtă, îndoirea sau îngroșarea coastei etc.). Din păcate, bărbații adesea nu sunt de acord să se supună unui examen adecvat, iar după ce o femeie a fost complet vindecată, următoarea apariție a sarcinii se oprește din nou.

Dacă cauza avortului ratat este anomaliile genetice și cromozomiale care nu pot fi eliminate, nu există nici un sens în măsurile de prevenire, deci dacă o femeie vrea să rămână gravidă, sunt luate în considerare opțiunile alternative.